Křečové žíly pánve

Křečové žíly malé pánve jsou dnes častým onemocněním, které postihuje mnoho žen ve věku 25 až 40 let. Jinak se toto onemocnění nazývá syndrom chronické pánevní bolesti nebo syndrom překrvení pánevních žil. Příčinou tohoto problému je zpětný tok krve ovariální žílou, ke kterému dochází v důsledku stlačení cév. To znamená, že žilní dilatace pánevních žil je onemocnění přímo související se snížením elasticity žilní stěny.

Mnoho lékařů považuje tuto patologii za něco exotického a takovou diagnózu provádí extrémně zřídka. To se vysvětluje skutečností, že patologie se může projevit různými příznaky a vždy převažuje syndrom silné bolesti. Většina odborníků kvůli tomu zaměňuje křečové žíly pánevních orgánů za různá hormonální nebo gynekologická onemocnění zánětlivého charakteru. Ale právě na včasné diagnostice křečových žil malé pánve závisí kvalita života ženy a možnost mít v budoucnu děti. Proč se toto onemocnění vyvíjí, jaké příznaky se projevuje a jak léčit křečové žíly pánve? O tom všem si povíme v tomto článku.

Vlastnosti vývoje křečových žil pánve

Takový fenomén jako křečové žíly vaječníků a dělohy je v medicíně znám již dlouhou dobu. Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno v 80. letech a dodnes nebylo plně prozkoumáno. A každý rok se případy této patologie stávají častějšími, protože životní styl většiny lidí se během této doby změnil. V dnešní době má většina lidí sedavé zaměstnání a vede nezdravý životní styl. Mechanismus vzniku křečových žil malé pánve je spouštěn různými hormonálními změnami a také zvyšujícím se tlakem dělohy na cévy malé pánve, který je obvykle pozorován během těhotenství.

V pánevních cévách se začíná vyskytovat kongesce, která vyvolává vývoj onemocnění.

Algoritmus pro vývoj patologie je následující:

• Cévní systém malé pánve je poměrně složitý a skládá se z velkých cév, které se zase dělí na menší žíly. Navíc struktura pánve u žen a mužů je poněkud odlišná, což vysvětluje výskyt tohoto onemocnění především u žen;
• dochází ke stlačení krevních cév, stejně jako k zablokování žil, v důsledku čehož se mění tonus cévních stěn a je narušen proces průtoku krve z hlubokých žil pánve;
• v důsledku poruchy nejsou pánevní žíly schopny správně plnit své funkce. To vede k progresi nedostatečnosti žilní chlopně;
• v pánevních cévách začíná docházet k překrvení, což vede k rozvoji křečových žil malé pánve.

Na rozdíl od křečových žil nohou, které jsou doprovázeny vyčníváním žil na dolních končetinách, křečové žíly pánve u žen zůstávají bez povšimnutí, protože jsou postiženy žíly umístěné hluboko v pánvi. Proto mnoho žen nemusí ani tušit, že mají tuto patologii. Stále však existuje hlavní příznak, který téměř ve všech případech naznačuje přítomnost problému. A tímto příznakem je bolest, která se vyznačuje intenzitou a trváním a je obvykle pozorována před kritickými dny nebo po těžké fyzické námaze.

Příčiny rozvoje syndromu překrvení pánevních žil

Jak již bylo zmíněno dříve, k onemocnění dochází především v důsledku změn hormonálních hladin. A ženy v plodném věku jsou nejvíce náchylné k rozvoji tohoto patologického procesu. Na křečové žíly pánve jsou zvláště náchylné těhotné dívky a ženy pracující v obtížných fyzických podmínkách. V některých případech se tento typ křečových žil může vyvinout v období dospívání, které je také doprovázeno změnami hormonální hladiny.

Nejčastější příčinou onemocnění je těhotenství.

Ale na rozdíl od průběhu onemocnění v dospělosti je v tomto případě patologie asymptomatická. A jediná věc, která vám umožňuje mít podezření na přítomnost problému, je zvýšení množství vaginálního výtoku. To znamená, že můžeme říci, že hlavními důvody pro rozvoj křečových žil malé pánve jsou hormonální změny v těle a těhotenství. Existují však také některé další důvody pro rozvoj onemocnění:

• vrozená dysplazie pojivové tkáně. Tento jev je pozorován u 30% lidí a je charakterizován ztenčením a tortuozitou žil, jakož i slabostí žilních chlopní;
• těžké nebo vícečetné porody. Různé komplikace během porodního procesu nebo porodu velkého plodu vedou k narušení odtoku krve v žilách malé pánve;
• těhotenství s několika plody současně. To vede ke zvýšení zátěže těla, zejména pánevních cév;
• některá gynekologická onemocnění;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• léčba hormonálními léky;
• retroflexe dělohy.

Existují také následující faktory, které vyvolávají vývoj křečových žil pánve:

• silný fyzický stres, jako je neustálé zvedání těžkých břemen;
• práce ve stoje nebo vsedě;
• sedavý životní styl;
• zvýšené hladiny estrogenu;
• sexuální dysfunkce, jako je nedostatek orgasmů;
• časté používání přerušovaného styku.

Ale nejčastější příčinou vývoje patologie je stále těhotenství. V tomto období života trpí syndromem chronické pánevní bolesti téměř 30 % žen. V zásadě se příznaky onemocnění začínají objevovat po 8 týdnech těhotenství.

Klasifikace onemocnění

V závislosti na povaze průběhu mohou mít křečové žíly malé pánve 2 formy:

• křečové žíly perinea a zevního genitálu. Pokud onemocnění postupuje, křečové žíly se mohou rozšířit na vnitřní povrch stehna;
• syndrom žilní pánevní kongesce.

Tato klasifikace není v medicíně rozšířená, protože obě tyto formy vznikají současně jako důsledek jeden druhého. Rozšířené žíly vulvy jsou poměrně často pozorovány u těhotných žen a ve většině případů patologie po porodu zmizí sama, ale ne vždy. V závislosti na velikosti poškozených žil a umístění patologie se rozlišují 3 stupně:

• prvního stupně. Poškozená žíla dosahuje průměru ne více než 5 mm, je lokalizována v jakémkoli žilním plexu malé pánve a je charakterizována vývrtkovým průběhem krevních cév;
• druhého stupně. Průměr žíly může být od 6 do 10 mm a je obvykle pozorován u celkového typu křečových žil, lokalizovaných ve vaječnících nebo děloze;
• třetího stupně. Poškozená žíla přesahuje průměr 10 mm s celkovými křečovými žilami nebo hlavní lokalizací.

Podle stupně rozvoje onemocnění se volí vhodná léčebná metoda. U prvního a druhého stupně křečových žil malé pánve lékař většinou předepisuje konzervativní léčbu, která spočívá v úpravě životosprávy, speciálním cvičení a užívání léků. Ale třetí fázi patologie lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Příznaky křečových žil pánve

Onemocnění, jako jsou křečové žíly pánve, jejichž příznaky jsou různé, se často maskuje jako jiná onemocnění reprodukčního systému. Hlavním znakem patologie je silná bolest v dolní části břicha, která se objevuje bez zjevného důvodu a může vyzařovat do bederní oblasti nebo perinea. Bolest je také obvykle doprovázena bezdůvodným hlenovitým výtokem z pochvy, který se zvyšuje ve druhé fázi menstruačního cyklu.

Příznaky: silná ostrá bolest v podbřišku před a během menstruace.

Také, pokud existují pánevní křečové žíly, příznaky mohou být následující:

• silná ostrá bolest v dolní části břicha před a během menstruace;
• zvýšená citlivost perinea a pochvy;
• menstruační nepravidelnosti;
• pocit tíhy v pánvi při dlouhém stání;
• svědění a nepohodlí v oblasti vulvy;
• přítomnost vyboulených žil a pavoučích žil na perineu, charakteristických pro křečové žíly;
• nepříjemné pocity, nepohodlí během intimity.

Mohou se také vyskytnout problémy s plozením dítěte a poruchy v procesu močení, například zvýšená frekvence. A v případě takové formy onemocnění, jako jsou křečové žíly pohlavních orgánů, se může objevit krvácení a akutní tromboflebitida perineálních žil. Příznaky mohou být buď mírné nebo výrazné a lze pozorovat buď jeden symptom, nebo celý komplex symptomů. To je to, co ztěžuje diagnostiku takového jevu, jako jsou křečové žíly pánevních orgánů u žen.

Důsledky křečových žil pánve

Tento typ křečových žil není extrémně nebezpečným onemocněním. A včasná diagnostika patologie vám umožní rychle se zbavit nepříjemného jevu pomocí správně zvoleného průběhu léčby. Ale většinou je poměrně obtížné nemoc včas identifikovat a mnoho žen s tímto problémem žije, aniž by o tom vědělo. A jak nemoc postupuje, začnou se v těle vyvíjet následující vážné komplikace:

• dysfunkce reprodukčního systému, která vede k neplodnosti;
• neurastenie v důsledku bolestivého syndromu;
• strach z intimity kvůli neustálé bolesti během pohlavního styku;
• zánět dělohy a příloh;
• onemocnění močového měchýře;
• děložní krvácení.

Křečové žíly pánve u žen se bez řádné léčby nadále vyvíjejí a šíří do sousedních orgánů a částí těla. A v 5 % případů existuje šance na rozvoj žilní trombózy a plicní embolie, což jsou smrtelná onemocnění.

Diagnostika a léčba křečových žil pánve

Vzhledem k obecnosti příznaků a lokalizaci příznaků onemocnění jsou křečové žíly malé pánve poměrně obtížně diagnostikovatelné. A právě před 20 lety byla správná diagnóza stanovena pouze ve 2 % případů. Nesprávná diagnostika potíží někdy vedla až k odstranění dělohy, čemuž se dalo s využitím moderních diagnostických přístrojů předejít. Dnes se pro správnou diagnózu provádí úplné komplexní vyšetření za účasti gynekologa a flebologa.

Oblíbeným typem léčby onemocnění je laparoskopie.

Po důkladném rozhovoru a vyšetření pacienta lékař předepisuje dnes nejpřesnější metody diagnostiky pánevních křečových žil:

• laparoskopie;
• flebografie;
• Dopplerografie krevních cév;
• Ultrazvuk žilního systému;
• selektivní ovariografie;
• počítačová tomografie a MRI;
• Varigrafie.

Lékař může také předepsat další testy, jako jsou krevní testy a rentgenové snímky, které mohou pomoci přesněji posoudit stav pacienta. Po stanovení přesné diagnózy lékař vybere nejvhodnější léčbu, jejímž účelem je:

• normalizace vaskulárního tonusu;
• zlepšení prokrvení tkání;
• odstranění příznaků;
• prevence rozvoje přetížení a různých komplikací.

Léčba křečových žil pánevních žil by měla být komplexní a může sestávat z lékové a základní terapie, chirurgického zákroku a také léčby lidovými léky. Základní terapie onemocnění zahrnuje:

• pravidelná terapeutická cvičení;
• speciální dieta;
• kontrastní sprcha;
• nosit speciální spodní prádlo.

V případě potřeby byste také měli přehodnotit svůj denní režim. Pokud je příčinou rozvoje křečových žil fyzický stres kvůli specifické povaze práce, musíte přejít na jednodušší práci. Medikamentózní léčba křečových žil pánve spočívá v použití následujících léků:

• flebotonika;
• enterosorbenty;
• antioxidanty;
• fleboprotektory;
• hormonální léky.

Chirurgická intervence je předepsána pouze v pokročilé fázi křečových žil, pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo pokud není možné odstranit syndrom bolesti. Lékař může mimo jiné doporučit užívání bylinných přípravků, které obsahují pampelišku, jírovec nebo čagu.